睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠時無呼吸症候群について、その概要を記載しています。
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睡眠時無呼吸症候群（すいみんじむこきゅうしょうこうぐん）とは？・・・
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睡眠時無呼吸症候群とは？

【睡眠時無呼吸症候群の概要】
睡眠時無呼吸症候群は、１９７６年に、米国スタンフォード大学のギルミノー教授らによって提唱された睡眠時の呼吸異常のことで、これによれば、「睡眠時無呼吸症候群は、７時間の夜間睡眠中に、レム期、ノンレム期を問わず、１０秒以上の無呼吸が３０回以上みとめられ、かつ反復する無呼吸がノンレム期で認められるもの」と定義されています。
つまり、読んで字のごとく睡眠時に無呼吸状態になる病気というわけですが、実際には、必ずしも無呼吸に限らず、例えば、健康な人（高齢者を含む）でも、入眠期の初期や、レム睡眠時に起こることもあります。
すなわち、睡眠時無呼吸のすべてが病的ということではなく、睡眠中の低酸素血症が、ある程度持続する場合ということになります。
したがって最近では、「１時間当たりの無呼吸指数もしくは無呼吸・低呼吸指数が５以上、かつ反復する無呼吸のエピソードがノンレム期にも認められるもの」の場合に、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
なお、睡眠時無呼吸は、発病する原因によって３つのタイプに分けられます。
・ 閉塞型（閉塞型睡眠時無呼吸症候群）
主として鼻や喉が塞がって起こるタイプです。
これは、肥満、扁桃腺の腫れなどが原因となります。
特に肥満は、最も大きな誘因の一つです。
・ 中枢型（中枢型睡眠時無呼吸症候群）
脳血管障害や重症心不全などによる呼吸中枢の障害によって、横隔膜や外肋間筋などの呼吸筋が停止し、胸郭や腹壁で呼吸運動が認められないというタイプです。
高齢者に多くみられるタイプで、しばしば不眠をともないます。
・ 混合型
はじめは中枢型で、しだいに閉塞型に移行していくタイプです。
※ 閉塞型の方が多くみられます。

この睡眠時無呼吸症候群は、圧倒的に男性に多くみられるものですが、女性では、閉経後に増加するようです。

【初診に適した科】
　内科／呼吸器科／循環器科／耳鼻咽喉科／神経科



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