アダムス・ストークス症候群

アダムス・ストークス症候群について
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アダムス・ストークス症候群 （あだむす・すとーくすしょうこうぐん）

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アダムス・ストークス症候群

初診に適した科【内科／循環器科】
【症　状】
めまい、意識障害、顔面蒼白、失神、痙攣

【アダムス・ストークス症候群とは】
アダムス・ストークス症候群とは、心臓の異常が原因で心臓の動きが止まり、心臓から脳への血流が急激に減少途絶して、意識を失ってしまうという病気で、多くの場合、数秒から数分で意識は回復しますが、心臓の動きがなかなか再開しないときは、意識がもどらず死に至ることがあります。
ちなみに、心臓の動きが再開し、意識が回復すればアダムス・ストークス発作ということになりますが、もし意識がもどらず死に至れば、突然死、心臓麻痺とよばれることになります。
原因としては、洞結節から心室への刺激伝道が途中で途切れ、さらに補充調律も止まってしまうような場合、あるいは、心室が痙攣を起こし、心臓のまとまった収縮がなくなってしまうような場合（心室細動）などが考えられます。
症状としては、脳の血液不足がごく短時間だった場合では、突然目の前が真っ暗になった、気か遠くなるような感じがした、手足の力が急に抜けるような感じがしたなどが起こる程度ですが、数秒以上続くと、失神して倒れます。
さらに、眼球がつり上がり痙攣を起こすこともあります。

※ 心臓の収縮は、心房の上部にある洞結節から発生する刺激（興奮）が、洞結節 → 心房 → 心室へと伝わっていくことにより起こります。
※ 洞結節（洞房結節）とは、右心房の大静脈開口部にある小さな心筋細胞の塊で、自動的に一定の興奮が生じ、心臓の拍動のリズムを決定しています。
※ ペースメーカーである洞結節が機能しない場合、あるいは何らかの機序（洞房ブロック、房室ブロックなど）によって、洞結節から発生する刺激が心室へ伝わらない場合、受動的に第二次（房室接合部）、あるいは第三次中枢（心室）に刺激が発生し、心臓の動きを補います。
これが、補充調律といわれるもので、自家発電のような仕組みによる一種の保護作用があります。
※ 心室細動とは、心室筋が無秩序に興奮し、血液を送り出すための収縮が生じない状態。一種の心停止状態。
※ 突然意識を失って痙攣を起こす病気に「てんかん」がありますが、これとアダムス・ストークス症候群との違いは、意識が戻ったあと、前者では、ぐっすりと眠った状態になるのに対し、後者では、急速に意識がはっきりしてくるということです。





　　　　　　


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