胸膜炎

胸膜炎について
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　病気にかかると、診断と治療は医師の手に委ねますが、自分の身体の今の情報を医師に伝えるのは自分自身です。症状があってもそれを言葉に出して言えないとなにもなりません。また、今の症状からどんな病気が考えられるか、初診に適した科は何か、ある程度わかると、対応も早くなります。「早期発見！、早期治療！」重い病気であればなおさらです。この「病気と症状いろいろナビ」では、病気にはどんなものがあるのか、また、その症状はどのようなものなのかをご案内しています。このサイトをしっかりご活用頂き、少しでも皆さまの皆さまご自身の健康管理にお役立て頂ければ幸いです。


胸膜炎 （きょうまくえん）

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胸膜炎

初診に適した科【内科／呼吸器科】
【症　状】
発熱、咳、痰、胸痛、胸部の圧迫感、呼吸困難

【胸膜炎とは】
胸膜炎とは、胸膜に起こる炎症の総称です。
この胸膜炎は、結核性胸膜炎と非結核性胸膜炎に分けることができますが、最近では結核性のものは減少し、代わりに癌性（非結核性）のものが増加しています。
また、胸水が多いものを湿性胸膜炎、極少量しかないものを乾性胸膜炎とする分け方もありますが、この場合、ほとんどが湿性型となります。
原因としては、次のようなものがあります。
・ 感染性の肺疾患からの波及
肺結核による結核性胸膜炎、肺化膿症、細菌／ウイルス／真菌／リケッチアが原因の肺炎などから。
・ 非感染性の肺疾患からの波及
肺梗塞、肺癌などから。
・ 肺以外の疾患からの波及
心膜炎、腹膜炎、縦隔リンパ節結核、縦隔腫瘍、横隔膜下膿瘍、アメーバ性肝膿瘍、食道癌などに胸膜炎の併発がみられます。
・ 離れた患部からの転移
肺血症、腎炎、多発性関節炎などから。
・ その他胸膜に何らかの刺激を与えるもの
心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群、膠原病、卵巣腫瘍、膵臓炎、胸部の打撲、アスベスト（石綿）など。
症状としては、発熱、咳、痰、胸痛、胸部圧迫感、呼吸困難などが挙げられます。
このうち胸痛は、咳や深呼吸によって増す傾向がありますが、胸水が溜まってくると胸膜の摩擦が和らぐため軽くなります。
ただ、呼吸困難があらわれてきます。
左胸に胸水が溜まると心臓を圧迫するので、動悸が強く脈が速くなります。
癌性の胸膜炎では、胸痛及び呼吸困難ともに強くあらわれ、さらに貧血や全身衰弱などもみられます。

※ 胸膜は、肺を直接包む肺胸膜と、その膜が肺門部で折り返しになって胸郭の内側を覆う壁側胸膜の２枚からできています。
※ 胸膜腔とは、２枚の胸膜の隙間をさし、ふつう約５ｍｌ程度のサラッとした体液が溜まっています。
胸膜に炎症が起きると、その体液が異常なほど増加してきます。
これを胸水とよんでいます。
ちなみに、この胸水が膿のようになったものを膿胸といいます。
※ リケッチアとは、細菌よりも小さくウイルスよりも大きいグループの病原微生物のこと。
ツツガムシ病や発疹チフスなどの病原微生物が該当します。


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