肺化膿症

肺化膿症について

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 病気にかかると、診断と治療は医師の手に委ねますが、自分の身体の今の情報を医師に伝えるのは自分自身です。症状があってもそれを言葉に出して言えないとなにもなりません。また、今の症状からどんな病気が考えられるか、初診に適した科は何か、ある程度わかると、対応も早くなります。「早期発見!、早期治療!」重い病気であればなおさらです。この「病気と症状いろいろナビ」では、病気にはどんなものがあるのか、また、その症状はどのようなものなのかをご案内しています。このサイトをしっかりご活用頂き、少しでも皆さまの皆さまご自身の健康管理にお役立て頂ければ幸いです。


肺化膿症 (はいかのうしょう)


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肺化膿症

初診に適した科【内科/呼吸器科】
【症 状】
悪寒、発熱、咳、痰、胸痛、体重減少、呼吸困難、チアノーゼ、喀血

【肺化膿症とは】
肺化膿症とは、病原菌の感染によって、肺の組織が壊死または空洞化し、さらに肺の破壊が進んで膿瘍ができた状態のもので、肺に原因となる病気がないものを原発性肺化膿症、肺に病気があって起こるものを続発性肺化膿症といいます。
原因となる菌には、ブドウ球菌、大腸菌、バクテロイデス属(嫌気性グラム陰性桿菌)などが挙げられます。
また、前述の菌の何種類かが混合して、起こる場合もあります。
感染原因としては、次のようなことが考えられます。
副鼻腔炎や歯周炎などの菌が吸引される。
肺癌、食道癌、肺結核などによる分泌物が肺の中にとどまって発病する。
肝膿瘍や敗血症などから血行感染する。
肺炎、肺膿胞、横隔膜の膿瘍などから波及する。
症状としては、悪寒(寒気やふるえ)をともなう高熱、咳、悪臭のある痰(多くは黄色いネバネバした痰)、胸痛などがあらわれます。
進行すると、体重減少、呼吸困難、チアノーゼ、喀血などもみられます。

膿瘍とは、組織が融解し、中に膿がたまって腫瘤(はれもの・こぶ)状になった状態。
これは、細菌などの感染で生じ、多くは皮膚、肺、腎臓、肝臓、脳などでみられます。
細菌を分類する基準(方法)の一つに、グラム染色(細菌類を色素によって染色)という方法があります。
染色によって紫色に染まるものをグラム陽性、淡紅色に染まるものをグラム陰性といいます。
グラム染色による方法で、ごく一部の細菌を分類すると次のようになります。
グラム陽性
球菌(ブドウ球菌など)、桿菌(炭疽菌、枯草菌、破傷風菌、ジフテリア菌、結核菌、ボツリヌス菌など)
グラム陰性
球菌(淋菌など)、桿菌(緑膿菌、大腸菌、サルモネラ、赤痢菌、ペスト菌、クレブシエラ属、インフルエンザ菌など)
らせん状桿菌
(コレラ菌、腸炎ビブリオなど)
風邪(ウイルス感染)に続く肺炎は、ウイルスにより気道粘膜が破壊され、線毛による異物の排除が低下したところへ、ブドウ球菌やインフルエンザ菌などが侵入して起こります。
さらに、ウイルス感染で免疫機能が低下するので、細菌感染はいっそう促進されます。
このウイルス感染から細菌性肺炎になった場合、高熱とともに膿性の痰が出るといった症状がみられます。
球菌とは、個々の細胞の形状が球形を示す原核生物。
桿菌(杆菌)とは、個々の細胞の形状が細長い棒状または円筒状を示す原核生物。
血行感染とは、病巣から血管内に入った病原菌が、血液の流れにのって、ほかの臓器へ移動し感染すること。


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