くも膜下出血

くも膜下出血について
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くも膜下出血 （くもまくかしゅっけつ）

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くも膜下出血

初診に適した科【救命救急センター／脳神経外科／神経内科】
【症　状】
頭痛、吐き気、嘔吐、意識消失、項部硬直、痙攣

【くも膜下出血とは】
脳を包む三枚の膜（内側から軟膜、くも膜、硬膜）のうち、軟膜とくも膜の間の隙間をくも膜下腔といいますが、くも膜下出血は、このくも膜下腔に血液が溜まった状態（出血した状態）をいいます。
原因の多くは、くも膜下腔の動脈にこぶ（動脈瘤）ができ、それが破裂して起こります。
症状としては、突然、猛烈な頭痛におそわれ、嘔吐や吐き気がして、約半数が意識を失います。
意識を失っているのは、数分～３０分くらいの間です。
そして、発病から数時間経つと、項部硬直（うなじがかたくこわばること）が起こります。
また、手足をつっぱるように痙攣することもあります。
このような発作は、安静時よりも、活動時や精神的に張り詰めた状態のとき、あるいは飲酒後などに起こりやすくなります。

※ くも膜下腔には、多数の動脈が根をはるようにして広がっています。
※ 動脈にできるこぶの大きさは、直径が２ｍｍ以下の小さなものから、２５ｍｍ以上の大きな動脈瘤まであり、長い年月をかけて大きくなっていきます。
※ 破裂しやすい動脈瘤の大きさは、直径が１５ｍｍ前後のもので、あまり大きくなり過ぎると、固まってしまい、破裂しにくくなります。
※ くも膜下出血では、発作の起こる１～３週間前に、頭痛／光がまぶしい／めまいなどの症状があらわれることがあります。





　　


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