解離性大動脈瘤

解離性大動脈瘤について
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　病気にかかると、診断と治療は医師の手に委ねますが、自分の身体の今の情報を医師に伝えるのは自分自身です。症状があってもそれを言葉に出して言えないとなにもなりません。また、今の症状からどんな病気が考えられるか、初診に適した科は何か、ある程度わかると、対応も早くなります。「早期発見！、早期治療！」重い病気であればなおさらです。この「病気と症状いろいろナビ」では、病気にはどんなものがあるのか、また、その症状はどのようなものなのかをご案内しています。このサイトをしっかりご活用頂き、少しでも皆さまの皆さまご自身の健康管理にお役立て頂ければ幸いです。


解離性大動脈瘤 （かいりせいだいどうみゃくりゅう）

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解離性大動脈瘤

初診に適した科【救命救急センター／循環器科／心臓血管外科】
【症　状】
胸痛、腹部・背部・腰部の痛み、首・咽喉・下顎・歯の痛み、汗、嘔吐、しわがれ声、身体の片側の麻痺、意識喪失

【解離性大動脈瘤とは】
解離性大動脈瘤とは、大動脈の一部が異常に膨れてコブ（瘤）のようになる病気で、コブのでき方が一般にいう大動脈瘤と違い、血管壁の外膜と中膜が内膜と離れて膨らんできます。
いずれにしても、放っておくと破裂して生命の危険にかかわってきます。
４０歳代から７０歳くらいの男性に多くみられますが、マルファン症候群や大動脈縮窄症をもつ若い人、また４０歳以下の女性にも起こることがあります。
この場合、多くは妊娠がきっかけで発生するといわれています。
原因としては、動脈硬化や中膜壊死が考えられます。
つまり、大動脈は心臓から全身へ血液を送り出す血管で、その血管壁にはかなりの圧力がかかっています。
動脈硬化や中膜壊死が起こると、血管壁に加わる強い圧力によって血管の内膜が裂け、そこから血液が入り込んで、外膜と中膜がコブのように膨らんでしまうというわけです。
症状としては、最初は胸やみぞおちが急に痛み、しだいにお腹の中央、背中の中央、腰などに移動するケースが多くみられます。
また、首、咽喉、下顎、歯まで痛みを感じることもあります。
さらに痛みとともに、汗、嘔吐、しわがれ声、身体の片側の麻痺、意識喪失なども起こることがあります。

※ 大動脈は、心臓から全身に血液を送っている体循環系の動脈の本幹。
※ 一般にいう大動脈瘤は、大動脈の血管壁の三層構造（外膜・中膜・内膜）すべてが一緒に膨れ上がった場合をいいます。
これを真性大動脈瘤とよびます。
これに対し、中膜や外膜が内膜と離れて膨れる場合を仮性大動脈瘤とよび、代表的な病気が解離性大動脈瘤です。
※ 解離性大動脈瘤は、コブの生じるところにより四つのタイプに分けられます。
① Ⅰ型
上行大動脈から腹部大動脈にいたるもの。
② Ⅱ型
上行大動脈だけに生じたもの。
③ Ⅲ型a
胸部下行大動脈だけに生じたもの。
④ Ⅲ型b
胸部下行大動脈から始まって腹部大動脈まで続いているもの。





　　　　


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